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问题:

[多选,案例分析题] 基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是()

A . 卡那霉素中毒
B . 苯巴比妥中毒
C . 脂溶性药物中毒
D . 磺胺类导致核黄疸
E . 新生霉素致高胆红素血症

慢性羊水过多临床表现为() 多发生在妊娠20~24周。 自觉症状严重。 常并发胎盘早剥。 破膜后易发生脐带脱垂。 胎儿畸形多见,无脑儿居多。 关于老年性骨质疏松症的说法正确的是() 常见于60岁以后。 成骨细胞的骨形成功能降低。 1,25(OH)-D产生减少,钙吸收降低。 雌激素水平不足。 骨质丢失加速。 羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是() 血胎盘生乳素。 血hCG值。 血雌三醇值。 羊水中L/S比值。 血甲胎蛋白值。 日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而惟一的中间宿主是()。 牛。 猪。 羊。 钉螺。 鼠。 图中为胰周围组织声像图,其显示腹主动脉前方横行血管为()。 肠系膜上动脉。 腹腔动脉。 左肾静脉。 肠系膜上静脉。 肠系膜下动脉。 基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是()
参考答案:

  参考解析

本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%,较成人(60%)高,水溶性药物分布容积大,在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,以致造成卡那霉素中毒,尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低,脂溶性药物在血中游离型浓度大,容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白,以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中,导致核黄疸(D)。答案E表述错误,新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致,是代谢因素。

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