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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A . A.胸部X线检查
B . 心电图检查
C . 动脉血气分析
D . 痰培养及药敏试验
E . 血胆固醇和甘油三酯测定

考察企业培训师对培训目标和内容的理解能力的具体做法是:让其按照要求准备相关的(),并进行提前审定。 教学方法。 教学讲义。 评估方案。 教学大纲。 以下属于现场教学制的是:()。 师徒培训。 仿真教学。 情景教学。 模拟教学。 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是() 硝苯地平。 维拉帕米。 氯沙坦。 普萘洛尔。 卡托普利。 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑() 胃泌素瘤。 癫痫。 脑血管疾病。 心血管疾病。 胰岛素瘤。 以下属于体验式培训的是:()。 讲授法。 工作轮换。 头脑风暴法。 小组培训。 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()
参考答案:

  参考解析

胸部X线检查可以表现为慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征,还应出现肺动脉高压征象,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,其横径与气管横径比值≥1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征,右心室增大征,皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有:①早期识别动脉粥样硬化的危险性;②使用降脂药物治疗后的监测。心电图检查可以作为诊断慢性肺心病的参考条件,不能确诊。血气分析可以了解02的供应及酸碱乎衡状况,是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当Pa02<60mmHg,PaCO>50mmHg时,表示有呼吸衰竭。痰细菌学检查对急性加重期慢性肺心病可以指导抗生素的使用。

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