问题:
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示,应诊断为()。
A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C . 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D . 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示,应诊断为()。
● 参考解析
心电图显示PP间距规则,心房率为72次/分。RR间距规则,心室率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12s,P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时,称为室性逸搏心律,心电图表现为:QRS波群宽大畸形,心室率缓慢而规则,频率一般为20~40次/分。本图V导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。