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问题:

[问答题,案例分析题]

病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。

孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为() ["A.胎粪吸入综合征","新生儿肺出血","湿肺","新生儿呼吸窘迫综合征","宫内感染性肺炎"] 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是() ["肝炎","伤寒","疟疾","败血症","感染性心内膜炎"] 44岁,女性,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是() ["阴虱病","阴蒂癌","外阴鳞状上皮细胞增生","外阴神经性皮炎","外阴硬化性苔癣"] 40岁,女性,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是() ["难治性念珠菌性阴道病","非特异性外阴炎","外阴鳞状上皮细胞增生","外阴神经性皮炎","外阴硬化性苔癣"] 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。检验:Hb78g/L,WBC35.2×10<sup>9</sup>/L,PLT135×10<sup>9</sup>/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%.淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低。病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病() ["A.急性粒细胞白血病(M型)","骨髓增生异常综合征","粒细胞型类白血病反应","慢性粒细胞白血病急性变","骨髓纤维化"]

病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。

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