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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()

A . 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B . 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C . 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D . 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E . 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

下列情况中一般不会引起高磷血症的是() 肾功能不全。 甲状旁腺功能低下。 甲状腺功能亢进。 高磷摄入。 维生素D缺乏。 下述哪项不是特发性肺纤维化的特点() 肺实质炎症和进行性肺间质纤维化。 原因不明。 肺部可闻及Velcro啰音。 肺功能呈阻塞性通气功能障碍。 胸部X线片上双肺间质浸润影。 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于() A.长期进食不足。 持续胃肠减压。 碱中毒。 急性肾衰竭。 大量输注葡萄糖和胰岛素。 某病人高血压病史15年,近1年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于()。 心功能Ⅰ级。 心功能Ⅱ级。 心功能Ⅲ级。 心功能Ⅳ级。 重度心力衰竭。 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因() 平卧时回心血量增多,加重肺部充血。 夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多。 午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高。 夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛。 平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛。 对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()
参考答案:

  参考解析

血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症。

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