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问题:

[单选] 患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查:双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是()

A . 急性肾衰竭
B . 急性肾小球肾炎
C . 急性肾盂肾炎
D . 急性肾小管坏死
E . 慢性肾衰竭

患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例,叙述正确的是() A.轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状。 中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状。 重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等。 吸入较高浓度时可引起闪电式中毒。 高压氧治疗有效。 不提倡应用糖皮质激素。 细菌的L型是指() A.细菌的休眠状态。 B.细胞壁缺陷型细菌。 C.非致病菌。 D.不可逆性变异的细菌。 E.光滑型-粗糙型菌落(S-R)变异。 天冬的功效是() 养阴润燥。 清心火。 清肺生津。 养肝明目。 润肠通便。 保护菌体,维持细菌的固有形态的结构是() 细胞壁。 细胞膜。 细胞质。 细胞质。 包膜。 女性,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小时末,胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查() A.心包穿刺抽液病理检查。 B.结核菌素试验。 C.胸部检查。 D.心电图。 E.心导管检查。 患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查:双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少,是慢性肾病的表现,急性肾炎等往往表现为肾脏回声减低、肾脏增大,血流信号丰富。慢性肾衰会导致血肌酐、尿素氮增高。

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