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问题:

[单选] 胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()。

A . 二尖瓣狭窄
B . 心包炎
C . 肺梗死
D . 主动脉瓣狭窄
E . 自发性气胸

男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性罗音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物下列治疗哪些不适用于该患者() A.中药制剂。 利尿剂。 钙离子拮抗剂。 β受体阻滞剂。 水溶性的小分子物质和水可通过何种方式通过生物膜() 溶解扩散。 限制扩散(微孔途径)。 主动转运。 易化扩散。 胞饮作用。 渗出液常含有凝块,是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质() 纤维蛋白原。 细菌。 凝血活酶。 脂肪。 蛋白质。 男婴,11个月,发热3天,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为() A.麻疹病毒。 腺病毒。 人疱疹病毒6型。 柯萨奇病毒。 水痘病毒。 男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是() A.调整血压。 溶栓治疗。 应用止血剂。 手术治疗。 脑保护剂。 胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

中度或重度主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导,并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常,严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

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