[单选] 男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO₂80mmHg，HCO₂₃48mmol／L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B . 呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
C . 失代偿性呼吸性酸中毒
D . 混合性酸中毒
E . 呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

关于避孕方法，下列哪项最不安全（）。宫内节育器。口服避孕药。使用避孕套。阴道隔膜。安全期避孕。《统计法》对统法违法行为规定的三种处理方式是（）。 A.刑事责任、民事责任、行政责任。 B.刑事责任、行政处分、暂停营业或吊销营业执照。 C.行政处分、行政处罚、暂停营业或吊销营业执照。 D.刑事责任、行政处罚、暂停营业或吊销营业执照。患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义（）。 A.胸部X线。动脉血气分析。肺功能试验。心电图。免疫学检查。慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）血钾升高。血磷升高，血钙降低。血肌酐升高。二氧化碳结合力降低。 BUN升高。额桥束损害可产生对侧肢体（）。男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO₂80mmHg，HCO₂₃48mmol／L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

参考答案：

● 参考解析

病史结合PaCO₂显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO₂的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO₂升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO₂显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

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[单选] 男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

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