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问题:

[单选] 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳粘液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()

A . A.肺炎球菌肺炎
B . B.克雷白杆菌肺炎
C . C.急性肺脓肿
D . D.病毒性肺炎
E . E.肺炎支原体肺炎

男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3d来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是() A.肺炎链球菌。 B.铜绿假单胞菌。 C.流感嗜血杆菌。 D.肺炎克雷白杆菌。 E.不动杆菌。 男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是() 肺炎链球菌。 流感嗜血杆菌。 莫拉卡他菌。 铜绿假单胞菌。 溶血性链球菌。 男性,20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是() A.肺炎支原体。 B.流感病毒。 C.流感嗜血杆菌。 D.肺炎链球菌。 E.E-B病毒。 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是() 患侧呼吸运动减弱。 患侧语颤减弱。 患侧叩诊呈浊音。 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音。 累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音。 对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要() A.畏寒、高热。 B.谵妄、嗜睡。 C.气急、紫绀。 D.神志模糊、烦躁不安。 E.血压10.6/8kpa(80/60mmHg)。 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳粘液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()
参考答案:

  参考解析

克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

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