当前位置:眼科住院医师题库>眼外伤题库

问题:

[单选] 局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是()

A . 通常禁用
B . 化学伤后第1周内可以使用
C . 化学伤后第2周内可以使用
D . 角膜开始溶解时应用
E . 出现前房积脓时使用

眼化学伤预后不良的指征有() 角膜上皮完全缺损。 角膜上皮反复缺损。 出现前房积脓。 1/2以上角膜缘缺血。 眼压升高。 不合格的痰标本是() 脓细胞较多。 鳞状上皮细胞较多(>10个/低倍镜视野)。 柱状上皮细胞较多。 白细胞较多(>25个/低倍镜视野)。 痰培养细菌浓度应≥107cfu/ml。 男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎,治疗首选() A.利尿消肿。 雷公藤总苷。 糖皮质激素。 环磷酰胺。 环孢素。 不能归属于五脏的肿瘤是:() A.气瘤。 B.肉瘤。 C.血瘤。 D.脂瘤。 E.骨瘤。 患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散布出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗() A.全视网膜光凝。 针对新生血管的局部视网膜光凝。 针对无灌注区的局部视网膜光凝。 黄斑区格栅样视网膜光凝。 预防性玻璃体切割术。 局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是()
参考答案:

  参考解析

糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4~5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成,但在伤后2~3周内,角膜有溶解倾向,糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成,应停用,故本题答案是B。

在线 客服