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问题:

[单选] 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()

A . 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B . 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D . 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E . 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大

患者男性,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。应如何治疗该患者的肩部下垂() A.使用吊带支持肩带。 肩背部按摩。 可行神经移植术。 进行肩背肌力训练。 不用处理,过一段时间就会恢复。 低中频电疗。 萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是()。 外科手术切除。 积极药物治疗。 病因治疗。 防治并发症。 定期胃镜追踪观察。 有关还原当量的穿梭叙述错误的是() 2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATP。 2H经α磷酸甘油穿梭在线粒体内生成2分子ATP。 胞液生成的NADH只能进线粒体才能氧化成水。 2H经穿梭作用进入线粒体需消耗ATP。 NADH不能自由通过线粒体内膜。 下列哪些药物可诱发重症肌无力危象:() 安定。 奎尼丁。 卡那霉素,链霉素。 庆大霉素。 四环素。 女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病诊断为() 急性ITP伴缺铁性贫血。 急性再障。 急性白血病早期。 类白血病反应。 粒细胞缺乏症早期。 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()
参考答案:

  参考解析

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。

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