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问题:

[单选] 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()

A . 血浆胶体渗透压降低
B . 毛细血管血压增高
C . 组织液静水压降低
D . 组织液胶体渗透压升高
E . 淋巴回流受阻

坐而喜俯者多为() 肺气壅滞。 体弱气虚。 咳喘肺胀。 水饮内停气逆。 肝火上炎。 男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是() 动态心电图。 心肌核素显像。 活动平板。 冠状动脉造影。 胸部CT。 大叶性肺炎有哪些表现() 肺实质炎症,通常不累及支气管。 X线显示不规则片状阴影。 肺下叶受累。 X线胸片无实变征象。 X线胸片显示实变阴影。 下列不属于肝素禁忌证的是() 出血倾向的疾病。 严重高血压。 心脏导管术后。 孕妇及溃疡病。 肝肾功能不全。 眨眼反射涉及的神经通道是() 第五与第三脑神经。 第五与第二脑神经。 第五与第四脑神经。 第五与第七脑神经。 第二与第三脑神经。 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()
参考答案:

  参考解析

过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降

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