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问题:

[单选] 男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()

A . 胃大部切除术
B . 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C . 迷走神经切断加胃窦切除术
D . 高选择性迷走神经切断术
E . 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

人体实验() 只要医学研究需要就可进行。 只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行。 只要课题组论证充分就可进行。 研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审。 课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行。 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是() A.切口内癌细胞种植。 切口感染。 切口裂开。 切口血肿。 切口脂肪液化。 对于肾盂输尿管结核影像学表现正确的是() 尿路造影能显示较早期的肾盏改变。 CT能显示较早期的肾盏改变。 CT能敏感发现病灶内钙化和输尿管管壁增厚。 CT检查肾实质内可见多发囊状低密度灶,密度近似于尿液。 诊断主要依靠尿中查出结核杆菌和影像学检查。 普通车床加工中,进给箱中塔轮的作用是()。 A、改变传动比。 B、增大扭矩。 C、改变传动方向。 D、旋转速度。 国际上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是() 《希波克拉底誓言》。 《赫尔辛基宣言》。 《纽伦堡法典》。 《日内瓦协议》。 《东京宣言》。 男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()
参考答案:

  参考解析

本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。

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