[单选,A1型题] 患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（）

A . 生长发育快
B . 铁摄入不足
C . 铁丢失过多
D . 先天储铁不足
E . 维生素B₁₂缺乏

患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是（） A.日光放射现象。 Codman三角。肥皂泡样改变。直径<1cm的椭圆形透亮区。右胫骨近段4～5cm的偏心溶骨样改变。小儿特定穴的位置主要分布在（） A.腹部。 B.下肢部。 C.头面部。 D.四肢。 E.背部。关于非淋菌性尿道炎正确的病因是（）沙眼衣原体占40％～50％。解脲支原体占20％～30％。不是性传播性疾病。 HSV、腺病毒也可引起。滴虫、霉菌亦可引起。患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年，发热、咳痰、气促加重1周，神志不清半天。血气分析：pH7.23，PaCO2105mmHg，BE8mmol/L，SB28.5mmol/L，PaO239mmHg（）。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。失代偿期性呼吸酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。 20%的甘露醇（）脑细胞保护剂。抗凝药物。溶栓治疗。血液稀释疗法。脑代谢。患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（）

参考答案：

● 参考解析

这是道应用题，相对不难，错答的不多。本题考核2个层面，第一是诊断，第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。
病因诊断：题目提示该患儿有喂养不当史，母乳中含铁量不能满足正常需要，生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽，故应添加富含铁的辅食，否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现，而又未示有呆滞、智力落后等情况，因此可除外E维生素B1：缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因，结合年龄可予以选择，D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前；C铁丢失过多是由于肠息肉、钩虫、消化道溃疡等慢性失血引起铁的丢失，故C、D均可排除；而A生长发育快是所有婴幼儿的共同特点，也是该年龄段易患缺铁性贫血的原因，但如能正确喂养即可避免，因此A、B的选择应再审题；题目明确给出喂养不当的病史，因此答案是明确的。

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[单选,A1型题] 患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因（）

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