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问题:

[单选,A2型题] 4岁小孩,生长发育正常,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无明显传导,心电图和X线胸片检查正常,考虑最大的可能性()

A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 病毒性心肌炎
D . 二尖瓣狭窄
E . 以上都不是

乙胺碘呋酮()。利多卡因()。 兴奋迷走神经。 抑制钠内流,减慢动作电位0相上升速率,减慢传导。 抑制钙内流阻断钙通道。 延长动作电位时程。 促进钾外流,缩短动作电位时间。 女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是() 低血容量性休克。 感染性休克。 过敏性休克。 心源性休克。 神经性休克。 患者女性,24岁,妊娠32周,怀孕期间一直头晕、乏力,近1周来持续加重,面色苍白显著。来医院检查后,确诊为慢性再生障碍性贫血。患者的贫血类型属于()。 大细胞正常色素性贫血。 正常细胞低色素性贫血。 正常细胞正常色素性贫血。 小细胞低色素性贫血。 小细胞正常色素性贫血。 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括() A.三大常规,肝肾功。 心肺功能检查。 宫颈涂片检查。 子宫双附件B超。 靛胭脂试验。 诊刮+病理。 肠镜检查。 Bonney试验。 尿流动力学检查。 足前后位摄影是临床经常使用的摄影位置。足正位影像可以清晰显示的关节是() A.踝关节。 舟距关节。 桡腕关节。 指间关节。 跟距关节。 4岁小孩,生长发育正常,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无明显传导,心电图和X线胸片检查正常,考虑最大的可能性()
参考答案:

  参考解析

正常小孩有时可在胸骨左缘或心尖部闻及"无害性杂音"。这种杂音来源于血流进入肺动脉或轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流所引起的振动,是一种生理现象,不危害小孩健康,多在青春期后消失。其特点包括下列几点:位于胸骨左缘上部肺动脉瓣听诊区或胸骨左缘中下部三尖瓣听诊区,偶尔发生于心尖部;出现于心脏收缩早期和中期;响度Ⅰ~Ⅱ级,偶尔可达Ⅲ级;音调较低,不会掩盖第一心音和第二心音;性质如弹弦样或吹风样;杂音较局限,一般不向周围传导;发热、平卧和运动时较响。

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