当前位置:上海住院医师中医妇科题库>西医妇科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P:110次/分;R:25次/分;BP:100/65mmHg。SaO:84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()

A . A.急性左心衰竭
B . 急性右心衰竭
C . 急性心肌梗死
D . 支气管哮喘
E . 肺栓塞
F . 羊水栓塞
G . 主动脉夹层动脉瘤
H . 气胸

男性42岁,肺结核病史8年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血500毫升,送来急诊中仍不断咯血,紧急处理首选() 输血。 6-氨基已酸止血敏。 云南白药止血芳酸安络血。 垂体后叶素5单位50%葡萄糖静推。 纤支镜下滴入1‰肾上腺素。 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是() A.,D-=聚体。 心电图。 心脏彩超。 胸片。 CT。 MRI。 肺动脉造影。 心导管检查。 女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。治疗首先考虑() A.手术。 抑酸药。 促胃动力药。 抗寄生虫药。 抗胆碱药。 男婴,6个月,系早产儿,一天惊厥3次来院急诊,下列哪项对诊断最有帮助?() 完善病史和体检。 查全血常规。 X线长骨摄片。 查脑电图。 脑CT。 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者,正确的产科处理应包括哪些() A.心电监护。 吸氧。 观察产程进展,经阴试产。 预防性应用抗生素。 给予地西泮。 及时发现并处理早期心衰。 人工破膜。 静点缩宫素加强宫绾。 积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术。 积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P:110次/分;R:25次/分;BP:100/65mmHg。SaO:84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服