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问题:

[单选] 下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()。

A . 病程长
B . HLA-DR3阳性
C . 抗核抗体阳性
D . 类风湿因子持续低滴度阳性
E . 多发类风湿结节

蕈样真菌病是一种() 由真菌引起的皮肤化脓性炎症。 原因不明的非特异性炎症。 由真菌引起的变态反应性疾病。 发生于皮肤的淋巴瘤。 蕈状隆起的皮肤病并真菌感染。 "重阴必阳"、"重阳必阴"属于() 阴阳的互根。 阴阳的对立。 阴阳的转化。 阴阳的消长。 阴阳的相互制约。 成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其诊断应考虑() 慢性肝炎轻度。 慢性肝炎中度。 慢性肝炎重度。 慢性重症肝炎。 肝癌。 某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意() A.结核病史。 胸痛部位性质伴随症状。 吸烟史。 幼时有无患百日咳。 痰量有无增加。 重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的() 加大吡啶斯的明剂量。 肌内注射阿托品。 停用吡啶斯的明。 气管切开。 吸痰。 下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()。
参考答案:

  参考解析

若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因,共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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