[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断()

噪音 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断() A．多灶性运动神经病。 B．复发型Guillain-Barre综合征。 C．慢性Guillain-Barre综合征。 D．运动神经元病。 E．遗传性感觉运动性神经病。 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是() A．急性血行播散型肺结核。 B．肺结核球。 C．肺癌。 D．肺脓肿。 E．支气管扩张。 男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是() A．血常规。 B．胸部X线。 C．血糖。 D．细菌学检查。 E．痰细胞学检查。 环境是影响机体生命和生长的____________________的总和。

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断()