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问题:

[单选] 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()。

A . 慢性甲亢性肌病
B . 周期性麻痹
C . 周围神经炎
D . 重症肌无力
E . 癔症

一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑() 内囊内侧和丘脑附近。 外囊附近。 脑桥。 小脑。 内囊内侧扩延至外囊附近。 关于肾上腺腺癌,哪项不正确() 血中ACTH常降低。 病程长,发展缓慢。 可发生低钾性碱中毒。 女性患者常有明显的男性化。 不被大剂量地塞米松抑制。 女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()。 嗜酸性粒细胞计数。 抗SSB抗体。 ANCA。 血小板计数。 ASO。 男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是() 脑脊液涂片找细菌+培养。 脑脊液培养。 骨髓检查。 头颅CT。 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。 下列哪种情况不是小夹板固定的适应证() A.四肢闭合性骨折。 B.轻微开放性骨折。 C.四肢陈旧性骨折。 D.关节内骨折。 E.四肢轻微骨折但水肿较严重者。 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()。
参考答案:

  参考解析

甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,好发于青壮年,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

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