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问题:

[单选] 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()

A . 继发甲亢是手术治疗适应证
B . 青少年患者禁忌手术治疗
C . 不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D . 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E . 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值() 甲状腺摄131Ⅰ率。 血清蛋白结合碘。 甲状腺激素结合试验。 T3、T4。 以上均无价值。 下述符合Graves病眼征分级标准4级的是() 有症状和体征,软组织受累。 突眼(>18mm)。 眼外肌受累。 角膜受累。 有视力丧失。 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是() 体重增减、食量大小。 脉率快慢、脉压大小。 腺体软硬、大小。 出汗多少、手颤有无。 情绪改变、睡眠好坏。 60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大() 脑血管意外。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 肝性昏迷。 尿毒瘫。 患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大() 尿崩症。 慢性肾小球肾炎。 糖尿病。 服利尿药的作用。 大量饮水后。 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中,手术会影响甲状腺功能,复发率亦高,所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备,基础代谢率降至正常,手术才安全,否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,因喉上神经(尤其外支)与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

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