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问题:

[单选] 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()

A . 利尿剂
B . 钙拮抗剂
C . ACEI
D . α受体阻滞剂
E . β受体阻滞剂

患者,男性,左眼视力突然下降,可辨人物。若患的是中央静脉阻塞,眼底检查最具特点的表现是() A.视乳头充血。 视乳头水肿。 视网膜见广泛片状出血。 视网膜出血呈放射状。 眼底静脉纡曲怒张。 不符合甲状腺危象表现的是() 高热达39℃以上。 心率快>140次/分。 厌食。 恶心、呕吐、腹泻。 白细胞总数和中性粒细胞常减低。 汽泵跳闸电泵抢水的热工逻辑? 某地某年肝炎发病人数占同年传染病人数的10.1%,这是一种什么指标() 时点患病率。 构成比。 发病率。 集中趋势。 患病率。 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行() A.行肺部MRI检查。 诊断性抗结核治疗。 诊断性化疗。 强有力抗生素治疗,2周后复查胸片。 必要时行经皮穿刺肺活检。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
参考答案:

  参考解析

ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

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