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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()

A . 消化性溃疡并出血
B . 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C . 急性胃黏膜病变
D . 食管贲门黏膜撕裂症
E . 胃癌并出血

患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。最有可能的诊断是() A.角化囊肿。 造釉细胞瘤。 颌骨中心性癌。 颌骨骨髓炎。 骨肉瘤。 张力性气胸主要的病理生理改变是() 纵隔向健侧移位。 纵隔扑动。 胸壁反常呼吸运动。 肺内气体对流。 皮下气肿。 晚期食管癌的一般X线表现是() 食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好。 食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻。 食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄。 食管呈不规则线样狭窄。 食管移位,狭窄,粘膜正常。 每次进行会阴局部热敷的时间,正确的是()。 3~5分钟。 6~10分钟。 20分钟以内。 20~30分钟。 >30分钟。 患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是() A.β受体阻滞剂。 硝酸酯类。 钙拮抗剂。 抗血小板聚集药物。 α受体阻滞剂。 男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。

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