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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

为帮助诊断,可通过下述何种方法()

A . A.新斯的明试验
B . B.心得安试验
C . C.阿托品试验
D . D.动态脑电图检查
E . E.脑CT检查

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。关于本病,下列描述哪项不正确() A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌。 B.也可伴发胃癌。 C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关。 D.肿瘤症状常早于神经症状。 E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善。 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点() A.男性患者居多,多在50~70岁发病。 B.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳。 C.高频神经重复电刺激波幅明显增高。 D.可检出电压门控性钙通道自身抗体。 E.抗胆碱酯酶药有效。 患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为() A.低钾性周期性瘫痪。 B.高钾性周期性瘫痪。 C.重症肌无力。 D.Lambert-Eaton综合征。 E.多发性肌炎。 患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是() A.激素冲击并免疫抑制剂治疗。 B.免疫抑制剂治疗。 C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗。 D.胸腺摘除。 E.激素冲击治疗。 患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的治疗首选() A.免疫抑制剂。 B.胸腺摘除。 C.气管切开,呼吸机辅助呼吸。 D.使用抗生素。 E.激素冲击。

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

为帮助诊断,可通过下述何种方法()
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