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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。

A . 限制水钠摄入
B . 静推利尿剂
C . 口服利尿剂
D . 导泻
E . 腹腔穿刺放液

关于饥饿初期时的机体代谢变化,下述哪一项是主要的()。 机体的代谢率降低。 机体组织此时均利用脂肪氧化供能。 初期蛋白质分解增加,几天后分解减少。 糖原分解加强。 蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖。 患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,氧合指数(PaO2/FiO2) A.加大吸入氧压,加大潮气量。 加大吸入氧压,加快呼吸次数。 加大利尿剂的使用剂量。 使用PEEP递增法使肺复张。 使用盐皮质激素。 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1:640,还可能出现哪些全身临床表现() A.大量心包积液。 多形性红斑。 急性肾功能不全。 无菌性脑膜炎。 腹膜炎。 急性肝衰竭。 心肌炎。 溶血性贫血。 急性胰腺炎。 患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,氧合指数(PaO2/FiO2) A.积极机械通气。 积极控制原发病因。 积极镇静。 积极降温。 积极复查肾功能。 下列哪一项不是评价营养不良的指标()。 体重下降超过10%。 血浆白蛋白小于30g/L。 血浆转铁蛋白小于200g/L。 血糖高于160mg/dl。 握力明显减弱。 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。
参考答案:

  参考解析

该患者蛙状腹,有脐疝,呼吸36次/分,端坐位,说明大量腹水已经影响其呼吸功能,故应考虑腹腔穿刺放液以缓解呼吸困难的症状。

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