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问题:

[单选,A1型题] 足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()

A . 孕妇反胎背方向侧卧,观察
B . 立即产钳助产
C . 立即剖宫产
D . 徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩
E . 徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩

传染期的概念是() 最长潜伏期与最短潜伏期之间的时间。 从感染病原体到出现临床症状的时期。 病人能排出病原体的整个时间。 从临床症状出现到病原体不再排出的时间。 从典型临床症状开始出现一直到完全消失的时间。 下列叙述不正确的是() 急性白血病外周血白细胞比正常人增高。 急性白血病骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多。 急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象。 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少。 急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见。 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征发生毒性作用,护士最先观察到的症状是()。 血压过低。 呼吸减慢。 尿量过少。 心率减慢。 膝反射减退或消失。 女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断()。 Tinel征。 Finkelstein征。 Dugas征。 Hoffmann征。 Mills征。 结肠镜检查的禁忌证是() 肛门、直肠严重狭窄。 急性重度结肠炎。 妊娠妇女。 急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器穿孔,多次腹腔手术。 严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者。 足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。

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