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问题:

[单选] 男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,颗粒管型0~1/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为()

A . A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B . B.IgA肾病
C . C.慢性肾炎普通型
D . D.慢性肾炎急性发作型
E . E.急进性肾炎

导致人体生命死亡的根本病机是() 阴阳偏盛。 阴阳偏衰。 阴阳离决。 阴阳失调。 阴阳交感。 男性,40岁。十余年前有多个性伴侣,近年渐出现消瘦,体重下降10公斤,近1月余出现不规则发热,近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血丝痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm的淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。ANA(-),最不可能的诊断是() 肺炎。 肺癌。 艾滋病。 肺结核。 结缔组织病。 女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。为明确诊断可借助的方法() A.肌注新斯的明1.0mg。 B.荧光血管造影检查。 C.裂隙灯检查。 D.EOG检查。 E.VEP检查。 十二经中具有两条别络的经脉是() 足少阴肾经。 足太阴脾经。 手少阴心经。 手太阴肺经。 足厥阴肝经。 早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据() 胸锁乳突肌肿块+头部倾斜。 胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜。 胸锁乳突肌缩短+头部倾斜。 头颈不对称+头部倾斜。 头部活动受限+头部倾斜。 男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,颗粒管型0~1/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿,病前3天曾有感冒发热,像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作型,不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点,也可以呈现急性肾炎综合征,确诊需免疫病理。双肾已经缩小,不考虑为急进性肾炎。

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