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问题:

[多选,案例分析题]

男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。

对于该患者的治疗,下面哪些是正确的()

A . A.机械通气
B . 给予呼吸兴奋剂
C . 应用抗生素
D . 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E . 镇静、止咳
F . 胸腔引流
G . 补充血容量
H . 解痉、平喘
I . 应用血管活性药物

有三个电阻并联使用,它们的电阻比是1∶2∶5,所以,通过三个电阻的电流之比是() 5∶3∶1。 15∶5∶3。 1∶3∶5。 3∶5∶15。 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值() A.X线示左室增大。 心电图有S-T段下降和T波改变。 冠状动脉造影。 运动试验阳性。 心脏超声显示左室后壁运动减弱。 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了() A.心衰加重。 心源性休克。 肺部感染。 心脏破裂。 急性心包炎。 铁芯线圈上电压与电流的关系是()关系 铁性。 一段为线性,一段为非线性。 非线性。 两头为线性,中间为非线性。 男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。为进一步明确诊断,还需要哪些检查() A.痰涂片。 痰培养。 结核抗体。 血培养。 肺炎支原体抗体测定。 军团菌抗体测定。 PPD试验。

男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。

对于该患者的治疗,下面哪些是正确的()
参考答案:

  参考解析

1.肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨、病毒感染病史,起病急骤,寒战、高热,咳铁锈色痰,可并发感染性休克,表现为血压降低、四肢厥冷、心动过速等。2.痰涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌,可初步做出病原学诊断,痰培养24~48小时可以确定病原体,该患者有感染性休克,考虑可能存在菌血症,需做血培养。社区获得性肺炎常合并非典型致病菌支原体、衣原体和军团菌感染。3.该患者为肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,治疗上除积极抗炎治疗外,应注意纠正休克,主要是补充血容量,应用血管活性药物,纠正水、电解质和酸碱紊乱。

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