[单选]

女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10¹²/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是（）。 A.手术。 免疫治疗。 化学治疗。 化学治疗基础上联合敢射治疗。 中医、中药治疗。 李某，男，38岁，患病逾1年，五心烦热，午后发热，心烦失眠，多梦健忘，颧红盗汗，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。其辨证为（） A.肺气虚。 阴虚内热。 气阴两虚。 心阴虚。 肾阴虚。 张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。脊神经后根受损可出现相应节段（）。 A.感觉障碍不明显。 腱反射亢进。 神经根性疼痛。 肌肉萎缩。 肌无力。 患者，男，71岁，牙列缺失，全口义齿修复，在无牙颌模型上确定义齿边缘位置时，不宜过度伸展的区域是（）。 远中颊角区。 上颌唇侧前庭。 后弓区。 舌侧翼缘区。 颊棚区。 5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（） 病毒性脑炎。 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液。 金黄色葡萄球菌脑膜炎。 结核性脑膜炎。 脑脓肿。

女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10¹²/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。