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问题:

[单选,A2型题] 患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO80%时动脉血PaO45mmHg,Pmean25cmHO,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()

A . 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B . 不产生剪切力,避免肺损伤
C . 气道压力恒定,避免气道高压
D . 同时改善肺组织的通气和换气功能
E . 低潮气量,不产生气压伤

病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:溃疡性结肠炎病理改变包括() A.大量新生肉芽组织增生。 炎性息肉。 非千酪样肉芽肿。 腺体变形。 溃疡愈合而瘢痕形成。 干酪样肉芽肿。 完全性大动脉转位常见的合并畸形有() 动脉导管未闭。 室间隔缺损。 主动脉缩窄。 房间隔缺损。 卵圆孔未闭。 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是()。 A.同侧Ⅰ~Ⅲ区及RPN区。 同侧Ⅰ~Ⅳ区及RPN区。 同侧Ⅰb~Ⅲ区及RPN区。 同侧Ⅰb~Ⅴ区及RPN区。 同侧Ⅱ~Ⅳ区及RPN区。 法洛四联症患儿心血管造影可表现为() 造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影。 造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影。 显示肺动脉分支的形态。 主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右。 显示肺动脉狭窄的部位和程度。 北方地区给水管道埋深一般在冰冻线以下()。 0.2m。 0.5m。 0.8m。 0.9m。 患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO80%时动脉血PaO45mmHg,Pmean25cmHO,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。

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