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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 嵌顿性疝手术时最重要的是()。

A . 了解患者心肺功能
B . 判明肠管位置高低
C . 选择最佳手术方式
D . 鉴别疝内容物的活力
E . 确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝

女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。在抗休克中,一般监测指标,最重要的是() A.周围循环情况。 精神状态。 尿量。 血压。 脉搏。 女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。在抗休克中,一般监测指标,最重要的是() A.周围循环情况。 精神状态。 尿量。 血压。 脉搏。 女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。在抗休克中,一般监测指标,最重要的是() A.周围循环情况。 精神状态。 尿量。 血压。 脉搏。 男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是() A.立即吸氧。 迅速建立静脉输液通路。 气管切开。 清创。 应用广谱抗生素。 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是()。 疝有否压痛。 疝不能还纳的时间长短。 有无休克。 有无梗阻。 疝内容物有无动脉血循环障碍。 嵌顿性疝手术时最重要的是()。
参考答案:

  参考解析

嵌顿性疝原则上需要紧急手术,手术的关键在于正确判断疝内容物的活力,然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动,可判断为坏死,应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合;如肠管未坏死,可按一般易复性疝处理。

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