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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

一胸3脊髓损伤患者进行膀胱控制训练,其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜() 5~6h。 1~2h。 7~8h。 4~5h。 一天4次。 出生20天的婴幼儿做听力评估,最好的方法是()。 耳声发射+ABR。 ABR+40Hz听性相关电位。 声导抗测试+ABR。 纯音测听+耳蜗电图。 音叉试验+声导抗测试。 属于血管性认知障碍的是() 轻度认知障碍。 额颞叶痴呆。 路易体痴呆。 阿尔茨海默病。 伴发脑血管病的阿尔茨海默病。 被狂犬咬伤严重或者接近头部者,必须在72小时内注射抗狂犬病血清。这主要是下面哪一个因素决定的() 传染期。 潜伏期。 临床症状期。 恢复期。 流行期。 以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是() 老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速。 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋。 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解。 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛。 老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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