患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选（）。 A.化学治疗。 放射治疗。 内分泌治疗。 靶向治疗。 手术。
病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确（） A.脑脊液pH反常升高。 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升。 可诱发或加重脑水肿。 促进钾离子向细胞内转移。 反跳性碱中毒。 以上都是。
患者女性，50岁，右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查（） 支气管镜检查。 保护性毛刷采样。 环甲膜穿刺采样。 痰培养。 血培养。
变形链球菌的重要生物学特征如下，除外（）. 产酸强而快。 缺氧环境不能生存。 能生活在坚硬的牙面。 能在菌斑的深层生存。 能将蔗糖合成不溶性葡聚糖。
动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为（） 左心房增大。 二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管。 叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动。 脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱。 左心室增大。
女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是（）
