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问题:

[单选] 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()。

A . 利尿剂
B . 钙拮抗剂
C . ACEI
D . α受体阻滞剂
E . β受体阻滞剂

9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜,近日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L,N90%,L10%,大便常规:脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是() 食物中毒。 病毒性肠炎。 细菌性痢疾。 霍乱。 肠伤寒。 试述棘层松解征。 能量多普勒是否具有下述的性能()。 以不同的彩色表示血流的方向。 彩色信号的暗淡或明亮可反映血流速度快慢。 从彩色信号的显示可判断是动脉或静脉。 从彩色信号可反映血流的性质:层流、射流、湍流。 以上都不是。 男,48岁,患类风湿关节炎已10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常规均无异常,该病人的治疗应是() 转诊,外科手术治疗。 青霉胺。 非甾体类消炎镇痛药。 MTX+氯喹。 SASP。 风温、暑温、湿温的命名依据是() 四时季节。 临床特点。 感受病邪性质。 病程长短。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()。
参考答案:

  参考解析

ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

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