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问题:

[问答题,案例分析题]

病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。
查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。
实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。

某地有20万人口,1998年全死因死亡2000人,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100人为男性。该地1998年粗死亡率为() ["300/10万","60/1000","10/1000","100/1000","所给资料不能计算"] 妊娠子宫颈的变化,下列选项错误的是() ["妊娠早期宫颈肥大","宫颈呈紫蓝色,并变软","接近临产时宫颈管变短,并出现轻度扩张","宫颈鳞柱上皮交接部内移,出现假性糜烂","宫颈管内腺体肥大,宫颈黏液分泌,形成黏液栓"] 男,14岁,谷雨季节,处出游览,当晚发病.身热恶寒,头痛少汗,口苦而渴,心烦,曾服解表退热等药,翌日病情增剧。壮热口渴,头痛,烦躁,斑疹隐隐,舌绛苔黄,脉数等症。诊断应为() ["风湿(肺热发疹)","风温(热在阳明)","春温(热在营分)","春温(气营两燔)"] 疑食道异物病人,以下哪项X线检查表现提示有食管异物()。 ["龛影","充盈缺损","黏膜呈"串珠、虫蚀样"改变","钡棉残留","食管蠕动僵硬"] 下列哪项不是共同性斜视的特点() ["渐进发病","眼球运动无异常","第二斜视角大于第一斜视角","无复视","无代偿头位"]

病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。
查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。
实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。

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