[单选]
患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）。

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为－300HU，最可能的诊断是（）血栓。淀粉样变。脂肪瘤。房间隔缺损。心脏转移瘤。对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）视野。 EOG。 ERG。 VEP。 FFA。地龙的功效是（）。定惊。利尿。清热。平喘。通络。目前Rb的治疗说法错误的是（）为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球。化疗仅作晚期姑息治疗。眼球摘除时，视神经切除应大于10mm。巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗。肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗。善清肝热的药物是（）。羚羊角。珍珠母。钩藤。石决明。天麻。

患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）。

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，一度房室传导阻滞，扭转型室性心动过速解析：图A：开始3个心搏为窦性心律，频率92次／分，PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型，ST段下移0.3mV，提示心肌缺血。第4个心搏开始，提前出现一连串的宽大畸形的QRS波，时限>0.12秒，T波与QRS主波方向相反，心室率平均167次／分，节律不齐，为室性心动过速。图B：头3个宽大畸形QRS波主波向上，从第4个QRS波开始，宽大畸形的QRS波主波变为向下，经6~7个心搏后又渐变为主波向上，同一导联QRS波群的极性发生下翻转，称为扭转型室性心动过速，是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥（阿-斯综合征）。

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[单选] 患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）。

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