患者女,38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,N0.85,L0.15。胸部平片所示:膈下可见游离气体。可能的诊断是() 大叶性肺炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡合并急性穿孔。 下壁心肌梗死。 胃癌。
患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为() 非手术治疗。 单纯穿孔修补术。 常规胃次全切除术。 全胃切除术。 腹腔引流。
患者女,35岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是() 腹腔诊断性穿刺。 立位腹部X线平片。 MRI。 B超检查。 X线胃肠钡餐检查。
胃次全切除患者出现贫血,其主要原因是() HCI减少。 黏液减少。 内因子减少。 HCO-3减少。 胃酸减少。
胃次全切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞() 主细胞。 壁细胞。 黏液细胞。 G细胞。 D细胞。
患者女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是()