当前位置:全科医学住院医师题库>儿科题库

问题:

[单选] 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()。

A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症

Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是()。 深感觉障碍。 腱反射消失。 进行性的步态共济失调。 构音障碍。 心肌病。 关节活动正常范围是0°~90°的是() 肩关节外展。 肩关节前屈。 肩关节内外旋。 尺偏。 肘关节屈伸。 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是() 止咳祛痰。 控制感染。 解痉平喘。 菌苗注射。 吸氧补液。 银屑病有以下哪些特征() 角化不全。 结节。 Munro氏微脓疡。 角质形成细胞增殖加快。 真中乳头层毛细血管扩张。 受检时轴心为尺骨鹰嘴的是() 肩关节外展。 肩关节水平内收。 肩关节内外旋。 肩关节前屈。 肩关节后伸。 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()。
参考答案:

  参考解析

缺损较大时左向右分流量多,体循环流量相应减少,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时,则肺动脉第二音降低。

在线 客服