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问题:

[单选] 重症营养不良体液改变倾向是()

A . A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性
B . B.总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性
C . C.总水分不变、细胞外液多呈等渗性
D . D.总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性
E . E.总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性

一个炎热的下午,部分男同学将代表白云中学参加市级篮球联赛。对于参与剧烈运动在补充营养方面应该注意的事项中哪项是错误的() 饭后休息1.5~2小时再进行活动。 运动过程中,不宜饮用大量水分,要少量多次饮水。 运动后立即饮用大量水分。 补充水分的同时,要注意补充电解质。 篮球赛结束后休息半个小时再进餐。 处理有移位的肱骨干骨折时() 首先了解有无桡神经损伤。 必须做到完全恢复。 给予适当的外固定。 争取切开整复内固定。 尽量用肱骨髓内针固定。 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为() A.血压骤升。 电解质紊乱。 情绪激动。 感染。 心律失常。 取口内腭部一肿瘤组织,镜下见瘤细胞呈不规则团块,团块内可见多个囊腔,腔大小不等,排列似藕的断面,囊内有微嗜碱性黏液样物质。另外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能的病理诊断为()。 黏液表皮样癌。 腺样囊性癌。 唾液腺导管癌。 Warthin瘤。 肌上皮瘤。 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括() 矫正脊柱畸形。 恢复脊柱稳定性。 解除脊髓或神经根压迫。 通畅椎管,重建脑脊液循环。 改善脊髓血供。 重症营养不良体液改变倾向是()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,考核学生对营养不良水盐代谢异常表现的理解和记忆,尤其在重症时的表现。该题错选率较高,约30%。常见错选D,其次是E、C,无选A者。分析此题应从二方面出发,先判题,它给出的条件是水分多少,以及细胞外液的渗透压3种情况,因此,最快免错途径是先决定水分的多少。从营养不良水盐代谢特征出发:由于能量不足,机体必须消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿;同时蛋白质不足,导致低蛋白血症,进一步加重水肿,因此,营养不良患儿的总水分是相对增多的;为此可排除非增多的A、C和E。只余下B和D的选择。由于能量不足,ATP合成减少,影响细胞膜上钠泵的运转,使钠在细胞内潴留,故患儿细胞外液一般为低渗状态,重症患儿尤甚,为此又可排除C。错选D者,对蛋白质一热能营养不良的水盐代谢异常表现未充分理解和记忆,尤其对细胞外液通常呈低渗状态是重要特征未掌握。而错选A、C和E者,则对营养不良的水盐代谢异常的发生机制根本不理解,是为随机选择所致。

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