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问题:

[单选,A1型题] 糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()

A . 脑脊液pH反常升高
B . 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C . 可诱发或加重脑水肿
D . 促进钾离子向细胞内转移
E . 反跳性碱中毒

女,24岁,于右侧甲状腺区可扪及6.5×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是() 甲状腺B超。 甲状腺CT扫描。 甲状腺核磁共振。 甲状腺同位素扫描。 甲状腺细针穿刺。 引起甲状腺机能亢进症(甲亢)发病的主要因素是() 精神因素。 感染因素。 物理因素。 自身免疫。 化学因素。 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是() 脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距。 PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期。 脱落前的PP间距最短。 最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍。 脱落前的PP间距最长。 关于糖尿病某些化验的意义。下列哪项是正确的() 血清胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关。 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关。 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关。 外周糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平。 外周糖化血红蛋白的测定可反映近2~3月血糖总的水平。 P-R间期延长>0.21秒见于() A.干扰。 B.交界性早搏。 C.等频性干扰性房室脱节。 D.房室结慢经路向前传导。 E.一度房室传导阻滞。 糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症,应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。当pH<7.1,HCO<5mmol/L时,应予以补碱,但补碱过多、过快会产生不利影响:①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。

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