“志愿服务”的意义和作用是什么?
患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
关于听神经瘤患者听力损害的特点,描述正确的是() 常表现为非对称性的听力下降。 高频听力损害更为明显。 主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧。 与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显。 以耳鸣伴进行性听力下降为特点。 以低频听力损害为主。
患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是() 如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤。 肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内生长。 听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号。 听神经瘤强化均表现为均匀强化。 听神经瘤极少出现囊变。
患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤的分期,需要进行的检查有() 脑脊液细胞学检查。 全脊髓MRI强化检查。 术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查。 颅脑CT。 颅脑X线片。 腰椎穿刺。 血管造影术。
患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。
提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有() 应用抗菌素,预防感染。 伤口内注入生物蛋白胶。 腰大池外引流。 营养支持。 应用脱水药物。 局部加压包扎。 再次手术修补。
在脑膜瘤瘤体完全切除,但与其附着的硬脑膜没有切除,仅作电灼时,其切除程度为()