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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()

A . 阿托品
B . 麻黄碱
C . 异丙基肾上腺素
D . 安置临时人工心脏起搏器
E . 氨茶碱

Graves病核医学检查无下列哪种表现() 甲状腺吸I率增高。 F3、FT4增高。 吸I率高峰前移。 血清TSH增高。 TRH兴奋试验呈低反应。 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是()。 A.CT检查。 腹部平片。 尿细胞学检查。 肾穿刺活检。 放射性核索肾扫描。 高血压危象是指() 舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害。 舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害。 舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害。 舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害。 舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害。 右上颌第一磨牙拔除,需麻醉的神经包括()、()和()。 男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是() A.低血钙。 脑水肿。 低钠血症。 低镁血症。 低钾血症。 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()
参考答案:

  参考解析

患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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