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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合()

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

无周期的持续性出血应最先考虑() 子宫肌瘤。 宫颈癌。 流产。 宫颈炎。 异位妊娠。 房地产权属登记作为现代房地产法律制度的基础,具有()的功能。 管理功能。 公示功能。 监督功能。 产权确认。 三合诊为() B超、阴道、腹部检查。 腹部、阴道、直肠联合检查。 B超、阴道镜、腹部检查。 直肠、腹部、阴道镜检查。 B超、阴道镜、直肠检查。 排卵期宫颈粘液为() 卵圆体。 不典型结晶。 羊齿状。 梭形。 树枝状。 国家()非公有制经济发展,扩大就业,增加就业岗位。 鼓励。 引导。 促进。 支持。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO48mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合()
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO-3应代偿至42mmol/L,而实际HCO-330mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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