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问题:

[单选] 患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()

A . 结核性腹膜炎
B . 自发性腹膜炎
C . 原发性肝癌
D . 门静脉血栓形成
E . 肝肾综合征

48岁,肝硬化病史5年。大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤。脑电异常。最可能的诊断是() A.肝性脑病Ⅰ期。 B.肝性脑病Ⅱ期。 C.肝性脑病Ⅲ期。 D.肝性脑Ⅳ期。 E.亚临床肝性脑病。 全冠粘固后出现自发痛的常见原因说法中最不可能的是() 牙髓炎。 金属微电流刺激。 牙龈萎缩。 龈乳头炎。 根尖炎。 男性,38岁。肝硬化病史6年。因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍。此时较没有意义的检查方法是() 血氨。 脑电图。 诱发电位。 脑CT。 智力测验。 男性,30岁。2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失。诊断是() 阑尾穿孔腹膜炎。 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎。 胆囊穿孔腹膜炎。 绞窄性肠梗阻。 急性出血性胰腺炎。 在设计双端固定桥时,若一端基牙的牙周条件较差,应考虑下列哪一项() 选用机械强度略低的材料制作固定桥。 减小桥体面的牙尖高度。 在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体。 在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙。 在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力。 患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
参考答案:

  参考解析

肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

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