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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()

A . 并发感染性心内膜炎
B . 并发乳头肌功能不全
C . 并发室间隔穿孔
D . 并发心包炎
E . 并发心室膨胀瘤

男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。 咽炎、喉炎。 声带麻痹。 杓状软骨脱臼。 喉水肿或声门下水肿。 气管狭窄。 下列因素中可致摄碘率增高的是() 食用海带。 服用乙胺碘呋酮。 生长发育期。 甲状腺炎毒性期。 服用甲状腺素。 下列哪项不是反映心肌梗死的指标() 血清肌凝蛋白轻链降低。 血清肌凝蛋白重链增高。 肌钙蛋白Ⅰ增高。 肌红蛋白增高。 肌酸激酶增高。 患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。 A.立即停止操作并通知医生。 降低洗胃吸引压力。 更换洗胃液,重新灌洗。 灌入止血剂以止血。 灌入蛋清水,保护胃黏膜。 延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)又称小脑下前动脉综合征。 患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()
参考答案:

  参考解析

乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断依据:①急性心肌梗死或严重心绞痛发作后,心尖区出现3级以上收缩期杂音向腋下传导。②收缩期杂音(及收缩期喀喇音)的程度、性质易变,并可有S3奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后,收缩期杂音可减弱;下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值,超声心动图检查也有帮助。

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