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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()

A . 慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B . 慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C . 急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D . 慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E . 急性间质性肾炎、肾乳头坏死

左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是() 前间壁。 下侧壁。 高侧壁。 后间壁。 前壁。 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查() A.胸部X线。 B.血气分析。 C.肺功能。 D.心电图。 E.血常规。 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。 细菌培养。 血沉。 X线片。 结核菌素试验。 血尿常规与血生化检查。 对心肌损害诊断最具特异性的是() 谷草转氨酶。 谷丙转氨酶。 乳酸脱氢酶。 肌酸肌酶。 以上都不是。 骨关节炎的主要病变是() A.关节内化脓性感染。 B.关节特异性炎症。 C.关节软骨退变和继发性骨质增生。 D.关节骨质疏松。 E.骨与关节慢性疼痛。 患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

长期服用止痛剂,不除外存在镇痛剂肾病的可能,有少量蛋白尿,白细胞尿,血尿,多尿,考虑已经有慢性肾间质病变,肾乳头坏死可以继发于此。

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