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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是()。

A . 室间隔缺损
B . 室间隔缺损合并肺炎
C . 室间隔缺损合并心力衰竭
D . 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E . 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。,纠正此水电解质紊乱的正确方法是() A.给予甘露醇。 补充5%氯化钠盐水。 补充0.45%氯化钠盐水。 给予速尿。 给予高渗葡萄糖溶液。 患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。患者出现休克的原因不正确的是()。 A.大量毒素的吸收。 大量体液丧失于腹腔。 中毒性心肌炎。 毒素吸收和血容量减少。 急性呼吸衰竭。 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是() 胃肠道黏膜水肿。 蛋白质摄入不足。 血浆免疫球蛋白不受影响。 蛋白质丢失。 蛋白质吸收不良。 小气道是指吸气时细支气管的直径() <10mm。 <5mm。 <2mm。 <4mm。 <1mm。 EBV为下列哪一病毒属() 细小病毒。 肠道病毒。 副粘病毒。 疱疹病毒。 黄热病毒。 患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

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