[单选,案例分析题]

患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10⁹/L，中性0.85。

为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）

女性．30岁。腰痛、尿频、尿急、血压21.3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（） 慢性肾炎。 慢性肾盂肾炎。 多囊肾。 肾结核。 肾盂积液。 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（） 血红蛋白血症。 血浆结合珠蛋白增高。 尿胆原排出增多。 血清中以直接胆红素增高为主。 网织红细胞计数增高。 病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支？（） A.脑膜垂体干。 脉络膜后动脉。 海绵窦下动脉。 McConnell动脉。 眼动脉。 豆纹动脉。 丘穿动脉。 视交叉动脉。 如果溢流是没有溶解气的盐水，在排污过程中套压如何变化？（） 缓慢上升。 缓慢下降。 保持不变。 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（） 临床症状迁延不愈超过半年。 反复发作超过半年。 中段尿细菌培养多次阳性。 尿常规中有蛋白及红、白细胞。 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一。

患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10⁹/L，中性0.85。

为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）