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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是() 发绀。 二尖瓣面容。 脉短绌。 A2亢进。 双下肢水肿。 ()是指商家提供某种消费物品的愿望和能力。 A、投入。 B、供给。 C、买卖。 D、成交。 下列事项中,不属于公民、法人或者其他组织可以提起行政诉讼的是()。 行政拘留。 行政机关发布的具有普遍约束力的决定。 财产的查封。 认为行政机关没有依法支付抚恤金。 确定评估标准应遵循的原则是:()。 要以计划目标为基础。 要与培训计划相匹配。 要体现一定理论水平。 要具体,可操作。 要有一定可信度。 培训质量管理的基础性工作包括()。 加强培训质量教育工作。 制定培训评估指标。 强化培训质量信息工作。 健全培训质量管理责任制。 推行规范化和标准管理。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()
参考答案:

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性

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