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问题:

[单选]

男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

慢性再生障碍性贫血的治疗,应首选() 骨髓移植。 脾切除术。 胎肝输注。 中医中药。 雄激素。 主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是(). 氯沙坦。 美托洛尔。 卡托普利。 阿司匹林。 硝酸异山梨酯。 病原学检查不能找到微丝蚴的是() 心包积液。 鞘膜积液。 外周血。 乳糜尿。 粪便。 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应() A.子宫切除术。 分期手术。 甲羟孕酮250~500mg/d继续应用。 克罗米芬+hCG促排卵。 丹那唑。 哪种疾病骨髓穿刺时易发生"干抽"() 再生障碍性贫血。 巨幼细胞性贫血。 急性白血病。 骨髓纤维化。 脾功能亢进。

男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

参考答案:

  参考解析

腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

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