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问题:

[单选,B型题] 胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解()

A . 低血糖综合征
B . 倾倒综合征
C . 吻合口梗阻
D . 急性完全性输入段梗阻
E . 慢性不完全性输出段梗阻

胃、十二指肠溃疡大出血() 少量便后鲜血。 以呕血或便血为主。 以呕血为主。 周期性出血,以便血为主。 反复少量黑便。 以下各项哪一项常为单纯性骨折:()。 骨盆骨折。 肋骨骨折。 肱骨髁上骨折。 脊柱骨折。 跖骨骨折。 正常宫内妊娠,孕龄7周内,自愿要求、终止妊娠的健康育龄妇女应选用() 米非司酮配伍前列腺素药物。 卡孕栓配伍丙酸睾酮药物。 两者都是。 两者都不是。 正常宫内妊娠的健康育龄妇女,属于高危人流对象,孕龄8~12周,要求终止妊娠者使用() 米非司酮配伍前列腺素药物。 卡孕栓配伍丙酸睾酮药物。 两者都是。 两者都不是。 胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失() 低血糖综合征。 倾倒综合征。 吻合口梗阻。 急性完全性输入段梗阻。 慢性不完全性输出段梗阻。 胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解()
参考答案:

  参考解析

1.胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸,平卧后症状消失,这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能,食物过快的排入空肠,大量的细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少,同时,肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺等。 4.餐后2~4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠,快速吸收,高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。

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